Avtorjev Blog O Finančnem In Poslovnem

Kako delujejo upravljavci ugodnosti lekarn (PBM)

Zelo velika podjetja za upravljanje lekarniških ugodnosti (pbm) krijejo zdravila na recept več kot 50 odstotkov američanov z zdravstvenim zavarovanjem.


Vodja farmacevtskih storitev, znan tudi kot PBM, je organizacija, ki nudi storitve, izobraževalne programe in storitve za pomoč bolnikom. To storijo tako, da vplivajo na vedenje farmacevtov in zdravnikov, da ustrezno predpišejo zdravila, da povečajo njihovo učinkovitost.

PBM je posrednik med zavarovalnicami in drugimi člani zdravstvene industrije. Zaradi svoje velikosti se lahko pogajajo o velikih pogodbah s strankami in se dogovarjajo tako z lekarnami kot s farmacevtskimi podjetji, da dobijo najboljše cene.

Člani lekarniške stroke bi morali vedeti, kateri PBM prevladuje na trgu. Zelo velika podjetja imajo največji vzvod za pogajanja o stopnjah povračil za zdravila in storitve oskrbe pacientov.

Odgovornosti upravnega odbora

Kako delujejo upravljavci ugodnosti lekarn (PBM): ugodnosti

Koristno je razmišljati o PBM kot posredniku v zdravstvenem procesu. Potrebno je veliko načrtovanja in logističnega dela, da pravočasno dobite zdravila, ki jih potrebujete. V zvezi s tem imajo PBM veliko odgovornost, vključno z:

  • Pogajalski popusti za čim bolj ugodne možnosti
  • Delujte po pošti, zato se zdravila dostavijo neposredno na vrata bolnikov
  • Zagotavljanje skladnosti pacienta pri jemanju zdravil, kot je predpisano
  • Obdelava zahtevkov bolnikov in lekarn
  • Upravljanje s formulami, zato posamezniki vedo, katera zdravila so zajeta v zdravstvenih načrtih
  • Upravljanje distribucije med mrežo lekarn
  • Zagotavljanje posebnih storitev, kot je povezovanje farmacevtov ali posameznikov z dobavitelji zdravil sirot ali proizvajalcev bioloških zdravil

Kot lahko vidite, imajo PBM nešteto odgovornosti, ki vam olajšajo oskrbo.

Pet največjih podjetij PBM

Pet največjih PBM, ki delujejo v Združenih državah Amerike, je zelo veliko in pokriva več kot 50 odstotkov bolnikov s farmacevtskimi ugodnostmi. Sledi pet največjih upravljavskih mehanizmov države v smislu financiranja in rasti:

  1. ExpressScripts: ExpressScripts ponuja nove rešitve za krmarjenje stroškov lekarn in izboljšanje oskrbe pacientov. Ker ExpressScripts ni v lasti nobene farmacevtske družbe ali je povezana z njo, je njihov poudarek v celoti na njenih strankah. Njegova osredotočenost na farmacije koristi boljši oskrbi pacientov.
  2. CVS Caremark: CVS Caremark je vedno večja PBM, ki ponuja celovite storitve za zdravljenje zdravil za več kot 2000 sponzorjev zdravstvenih programov in udeležencev po vsej ZDA.
  3. Argus: Argus je eden zadnjih neodvisnih ponudnikov zdravstvenih informacij in storitev, ki podpira Medicaid in Medicare Del D, ki služi nekaterim najbolj ranljivim prebivalstvom v državi. Imajo široko paleto strank, od organizacij za upravljanje nege do proizvajalcev farmacevtskih izdelkov.

  1. Envision: Envision se ponaša s svojo preglednostjo za javnost in popolnim razkritjem stroškov, dogovorov in pogajanj. Pred kratkim je Envision pridobil Walgreens, zato se pričakuje nekaj sprememb naprej.
  2. ProCare RX: ProCare RX je nacionalni upravljavec ugodnosti v lekarni z desetletnimi izkušnjami na področju informacijske tehnologije v zdravstvu.

Zdravstveni sistem je zelo zapleten, saj je vključenih veliko podjetij, ki presegajo odnos zdravnika in farmacevta. PBM ima ključno vlogo pri pridobivanju potrebnih zdravil po ceni, ki si jo lahko privoščite, in pri uporabi svojih ogromnih virov za pogajanja v imenu zavarovalnic in strank.


Sorodni Članki:

✔ - Primerjava programske opreme za pripravo davka na leto 2018

✔ - Zaposleni plačajo predmete, ki niso potrebni

✔ - Koliko bo strošek vašega davčnega odvetnika malo podjetje?


Pomoč? Delite To S Svojimi Prijatelji!